Consideraciones sobre la política de vacunas para el personal de los clubes de salud

A medida que aumenta el número de estadounidenses que se vacunan, los responsables de los clubes tendrán que considerar una serie de cuestiones relacionadas con la vacuna, tanto para el personal como para los visitantes. Este artículo recopila ideas y perspectivas, cosas que hay que tener en cuenta a la hora de determinar si es necesario imponer o fomentar las vacunas.

La vacuna es una excelente noticia para el sector, y los datos que surgen siguen siendo más prometedores. Hay algunas cuestiones complicadas en torno a la vacunación a las que se van a enfrentar los operadores de los clubes. Los clubes deben considerar los pros y los contras de las políticas que pondrán en marcha en torno a las vacunas tanto para el personal como para los socios y algunas cuestiones legales que pueden afectar a estas decisiones políticas. Este artículo es el primero de una serie y aborda las preguntas que los operadores de los clubes deben hacerse y las cuestiones que deben conocer, en la medida en que las conocemos ahora, sobre las políticas de vacunación para el personal.

Una de las mayores preguntas que se plantean las empresas abiertas al público es si van a animar o exigir a sus empleados que se vacunen. Los empresarios están considerando estas opciones:

  • Obligación de la vacuna
  • Fomentar o incentivar la vacuna
  • Proporcionar educación y concienciación sobre la vacuna
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Opción 1: Obligar a vacunarse: Exigir la vacunación de todos los empleados tan pronto como las dosis estén disponibles

Consideraciones legales

Hay cuestiones legales que hay que tener en cuenta a la hora de imponer una vacuna. La Comisión para la Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC), la agencia que hace cumplir las leyes contra la discriminación, emitió orientaciones y preguntas frecuentes que implican que los empleadores pueden obligar legalmente a los empleados a recibir la vacuna COVID-19.

Sin embargo, según Karla Grossenbacher, directora de la práctica de trabajo y empleo de Seyfarth Shaw LLP, los empresarios deben cumplir las leyes pertinentes. Los empleadores también deben realizar adaptaciones razonables por motivos de discapacidad y religión, basándose en la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA) y el Título VII de la Ley de Derechos Civiles de 1964, dice Grossenbacher en una entrevista para el podcast de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins"Public Health on Call".

Para las empresas que imponen la vacuna y exigen que el empleado la obtenga de ellas (o de un tercero que hayan contratado para suministrarla), una cuestión importante es si la vacuna entra en el ámbito de la normativa de la ADA relativa a los exámenes médicos y las preguntas relacionadas con la discapacidad, o las preguntas que obtienen información sobre una discapacidad. Según las orientaciones de la EEOC, proporcionar la vacuna no constituye un examen médico según la ADA, pero las preguntas de detección pueden implicar la ADA.

En el caso de los operadores que opten por esta vía, la ADA permite a los empresarios imponer exámenes médicos o realizar consultas relacionadas con la discapacidad si están relacionadas con el trabajo y se consideran una necesidad empresarial, un punto de referencia que, según Grossenbacher, puede ser difícil de cumplir. Según las directrices, los empresarios deben demostrar que un individuo no vacunado supone una amenaza directa y que existe un "riesgo significativo de daño sustancial para la salud o la seguridad del individuo o de otros que no puede eliminarse o reducirse mediante ajustes razonables".

En el caso de las empresas que exigen la vacunación de cualquier proveedor, pedir una prueba de vacunación no entraría en ninguna de estas regulaciones de la ADA, siempre y cuando el empleador no haga más preguntas sobre por qué un empleado no se ha vacunado.

Preguntar si una persona está vacunada tampoco invoca la HIPAA, o Ley de Portabilidad y Responsabilidad de la Información Sanitaria. La HIPAA sólo se aplica a las "entidades cubiertas" y a los "asociados comerciales". Las entidades cubiertas se dividen en tres grandes categorías: proveedores de atención sanitaria, planes de salud y centros de intercambio de información sanitaria. La mayoría de los gimnasios no entran en ninguna de estas tres categorías, aunque es posible que un club pueda ser considerado un "proveedor de atención sanitaria" si presta determinados servicios de bienestar. Los asociados comerciales son entidades que utilizan o divulgan información sanitaria protegida en nombre de las entidades cubiertas o les prestan servicios. Los clubes de salud no se considerarían asociados comerciales en la mayoría de las situaciones, a menos que compartan la información sanitaria protegida de los socios con una entidad cubierta (por ejemplo, la consulta de un médico o un sistema hospitalario). Obtenga más información sobre la HIPAA en nuestro artículo "¿Necesita su gimnasio cumplir con la HIPAA?"

Los empresarios también deben comprobar las directrices estatales y locales antes de establecer cualquier política de vacunación obligatoria.

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Objeciones, adaptaciones y responsabilidad

Las empresas que instituyen cualquier mandato de vacunación todavía tienen que lidiar con las objeciones legales, las adaptaciones y las cuestiones de responsabilidad.

Además de las exenciones médicas, la ADA permite que un empleado se oponga a los requisitos de vacunación por motivos religiosos. El empresario deberá realizar ajustes razonables para las creencias y prácticas religiosas sinceras, que según la EEOC deben asumirse como sinceras a menos que el empresario tenga una "base objetiva" para cuestionar la sinceridad del empleado. Sin embargo, los ajustes no son razonables "si suponen una dificultad excesiva". Los tribunales se han basado en el Título VII de la Ley de Derechos Civiles para definir la dificultad indebida como "tener un coste o una carga más que mínima para el empleador".

Las empresas que obligan a vacunarse también se exponen a reclamaciones legales por parte de quienes no quieren la vacuna y tendrán que dedicar tiempo y esfuerzo a tramitar las solicitudes de exención y adaptación. Además, no está claro si los empleadores que obligan a vacunarse tendrán que compensar a los empleados por los efectos secundarios relacionados con la vacuna, o si el tiempo empleado en vacunarse cuenta como tiempo de trabajo y debe ser compensado.

El cálculo de la obligatoriedad de las vacunas puede cambiar cuando la vacuna haya pasado de la Autorización de Uso de Emergencia (EUA) y haya obtenido la licencia de vacunación completa. La eficacia contra las cepas variantes también es una preocupación con un mandato y es una razón por la que los empleadores dudan en instituir un mandato. Algunos temen que si imponen una vacuna que resulta ineficaz contra una variante que luego se convierte en dominante, tendrían que considerar la posibilidad de imponer una segunda vacuna y volver a pasar por el proceso.

¿Merece la pena?

La consideración más importante es si instituir un mandato será más eficaz para lograr un personal totalmente (o casi totalmente) inoculado en comparación con incentivar o fomentar la vacuna. Una consideración adicional para los clubes es que, en la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que se encuentran en el club en un momento dado son socios, en lugar de personal. Aunque un personal totalmente vacunado demostrará su compromiso con la seguridad de COVID-19, las tasas de vacunación entre los socios pueden ser más importantes en última instancia.

Opción 2: Animar a los empleados mediante incentivos

Una segunda forma de enfocar la política de vacunación es animar -no obligar- a los empleados a vacunarse ofreciéndoles dinero en efectivo, tiempo libre remunerado u otros incentivos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han publicado una guía en la que recomiendan a los empresarios que ofrezcan y/o fomenten las vacunas COVID-19 para los empleados y destacan las ventajas de incluir las vacunas como parte de los programas de bienestar.

Un artículo reciente de la Sociedad de Gestión de Recursos Humanos (SHRM) ilustra cómo los empresarios incentivan a los empleados para que se vacunen. Instacart ofrece una bonificación de 25 dólares y JBS USA un estipendio de 100 dólares para los empleados que se vacunen voluntariamente. Otros proporcionan tiempo libre remunerado para vacunarse y hacer frente a los efectos secundarios si es necesario. Por ejemplo, Chobani ofrece a sus 22.000 empleados un total de seis horas de permiso remunerado -tres horas por dosis- para vacunarse.

La nueva norma propuesta por la EEOC sobre los programas de bienestar podría tener un impacto en los mandatos e incentivos de las vacunas. Debido a que todavía está en la fase de propuesta, la EEOC no ha aclarado cuál puede ser ese impacto, si es que lo hay. Estamos atentos a la norma y actualizaremos este artículo si hay algún cambio.

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Opción 3: Proporcionar educación y concienciación sobre la vacuna

Los operadores de los clubes que no quieren entrar en las políticas de vacunación tienen una tercera opción: ofrecer educación y concienciación sobre la vacuna. En general, la opinión pública está más a favor que en contra de las vacunas, ya que el 65% de los estadounidenses declaran estar dispuestos a recibir una vacuna aprobada por la FDA sin coste alguno, según Gallup.

Puede resultar difícil encontrar fuentes de información buenas y fiables sobre las vacunas COVID-19. Aquí es donde la educación puede ser una buena opción. Aquí tienes algunas ideas para educar a tus empleados -y quizás también a los afiliados-.

  • Enviar información y actualizaciones al personal sobre la seguridad y eficacia de la vacuna COVID-19;
  • Proporcionar actualizaciones e información periódicas y precisas sobre la disponibilidad, la elegibilidad y dónde y cómo concertar citas para vacunarse;
  • Colocar información en las instalaciones sobre la seguridad y el acceso a las vacunas; y
  • Hacer una declaración pública o interna sobre la vacuna.

Otra forma de fomentar la vacunación es dar ejemplo vacunándose uno mismo. Algunas personas pueden tener dudas, pero se vuelven más dispuestas cuando ven que otros van a vacunarse. Adoptar una postura activa y proporcionar educación y recursos sobre las vacunas puede ser una gran manera de alinearse con las comunidades médicas y sanitarias y mostrar su centro de salud y fitness como un socio en la mejora de la salud de la población y el fin de la pandemia de COVID-19.

Comunicar sus políticas

Tanto si decide imponer, incentivar o fomentar la vacunación, elabore una política escrita clara para los empleados. Comunique su política con regularidad y a través de múltiples medios a los empleados.

Este artículo no es un consejo legal. Si necesita asesoramiento jurídico, debe consultar a un abogado.

¿Tiene alguna pregunta legal o política sobre las vacunas? Envíenos un correo electrónico a gr@ihrsa.org.

Recursos adicionales:

Fisher Phillips: La disponibilidad generalizada de las vacunas contra el COVID-19 podría llegar antes de lo que piensa: Un plan de acción de 10 pasos para los empleadores

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Alexandra Black Larcom

Alexandra Black Larcom, MPH, RD, LDN, ocupó anteriormente el cargo de Directora Senior de Promoción de la Salud y Política Sanitaria de IHRSA, un puesto dedicado a crear recursos y proyectos para ayudar a los miembros de IHRSA a ofrecer programas de salud eficaces y a promover políticas que hagan avanzar al sector.