Las nuevas directrices de la OMS destacan el papel vital de la actividad física

El 26 de noviembre de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó un seminario web para anunciar sus tan esperadas Directrices 2020 sobre la actividad física y el comportamiento sedentario. Estas directrices sustituyen a las Recomendaciones Mundiales sobre la Actividad Física para la Salud de 2010, confirmando y ampliando las pruebas científicas presentadas en las directrices anteriores.

Mensajes clave de las nuevas directrices

1. La actividad física mejora la salud, ayudando a prevenir y controlar las enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2 y el cáncer, reduciendo los síntomas de depresión y ansiedad, y mejorando el pensamiento, el aprendizaje y el bienestar. En los niños, la actividad física mejora la forma física, la salud cardiovascular, la salud ósea, la salud cognitiva, la salud mental y la reducción de la adiposidad.

2. Cualquier cantidad de actividad física es mejor que ninguna, y más es mejor. Ya no es necesario que la actividad física se realice en sesiones de 10 minutos o más para que cuente: cualquier movimiento, en cualquier lugar, es beneficioso, incluso si no alcanza los niveles recomendados.

3. Todos los tipos de actividad física cuentan y son beneficiosos, incluidos el ejercicio en el tiempo libre y el deporte, así como el transporte (como caminar, ir en bicicleta) y las actividades domésticas ligeras (como la jardinería).

4. Los ejercicios de fortalecimiento muscular -como la calistenia con el peso del cuerpo o el entrenamiento de resistencia- son buenos para todos y se recomiendan para todos los grupos, incluidos los mayores de 65 años.

5 . El tiempo sedentario ejerce efectos negativos sobre la salud, y las personas deben esforzarse por reducir el tiempo sedentario y sustituirlo por actividad física.

6. La actividad física es para todos y debe ser accesible para personas de todas las edades y capacidades. Estas directrices destacan específicamente la importancia de incluir a las personas con discapacidades y enfermedades crónicas y a las mujeres embarazadas y puérperas.

Cada movimiento cuenta, para todos

Las primeras versiones de las directrices sobre actividad física se centraban en los beneficios para la salud de la actividad física intencionada o el ejercicio para la salud y solían centrarse en los adultos. Las nuevas directrices se ampliaron para incluir directrices específicas para las personas que viven con condiciones de salud crónicas y discapacidad, las mujeres embarazadas y posparto, y los niños y adolescentes.

Las directrices de 2020 también presentan por primera vez pruebas de los efectos negativos del tiempo sedentario, y recomiendan superar los niveles recomendados de actividad física para compensar los largos periodos de tiempo que se pasan sentados. Se aconseja a los niños que eviten pasar largos periodos sentados y mirando pantallas.

Las directrices de 2020 también incluyen pruebas sobre el impacto de la actividad física en la salud mental.

La recomendación para los niños ha cambiado ligeramente, pasando de una hora diaria de actividad moderada y vigorosa a una media de una hora diaria a lo largo de la semana. Esta recomendación ofrece un poco más de flexibilidad a la hora de programar actividades a lo largo de la semana.

Las directrices hacen hincapié en que cualquier actividad es mejor que ninguna, incluso si no se cumplen las recomendaciones de las directrices. En las directrices anteriores, el ejercicio se contabilizaba en sesiones de 10 minutos. En las directrices de 2020, cualquier cantidad de movimiento cuenta para el total. El seminario web de presentación de las directrices, titulado "Cada movimiento cuenta", se centró en este tema.

Para los que se inician en la actividad física o los que luchan por alcanzar los niveles recomendados, entre 150 y 300 minutos pueden parecer desalentadores. Sin embargo, los profesionales del fitness pueden destacar la importancia de cualquier cantidad de actividad física, incluso si son sólo veinte minutos a la semana para empezar.

Por último, estas nuevas directrices incluyen recomendaciones específicas para nuevos grupos -adultos con enfermedades crónicas, adultos y niños con discapacidades, y mujeres embarazadas y puérperas- que no se incluyeron en 2010. No es de extrañar que las recomendaciones para cada uno de estos grupos sean las mismas que las de sus homólogos de edad.

Directrices para cada grupo

Las directrices recomiendan una media de 60 minutos diarios de actividad física a lo largo de la semana para los niños y adolescentes con y sin discapacidad, y hacen hincapié en la importancia de las actividades vigorosas.

Se recomienda a los adultos, independientemente de su estado de discapacidad, que realicen entre 150 y 300 minutos de actividad moderada o entre 75 y 150 minutos de actividad vigorosa a lo largo de la semana, con dos días de ejercicios de fortalecimiento muscular. Las directrices señalan que alcanzar niveles más altos de actividad confiere beneficios adicionales. Se aconseja a los adultos que limiten el tiempo de sedentarismo en la medida de lo posible y lo sustituyan por actividad física, y los que deban permanecer sentados durante largos periodos deberían realizar más actividad física de la recomendada.

Para los adultos mayores y los mayores de 18 años que padecen una enfermedad crónica, las recomendaciones fueron las mismas, con la adición de tres días a la semana de ejercicios multicomponentes para el equilibrio funcional y la fuerza, que pueden ayudar a prevenir las caídas.

Las mujeres embarazadas deben realizar al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada, incorporando ejercicios de fortalecimiento muscular. Las mujeres que realizan regularmente actividades intensas pueden seguir haciéndolas durante todo el embarazo y el posparto.

Implicaciones

Estas directrices subrayan aún más la importancia de la actividad física para todas las personas e instan a los responsables políticos y a las partes interesadas a actuar e invertir en la promoción de la actividad física. Las comunidades deben unirse para hacer que la actividad física sea más accesible y asequible para más personas.

Gran parte de las investigaciones en las que se basan estas directrices se realizaron y revisaron antes de la pandemia de COVID-19. Sin embargo, la importancia de aumentar el acceso a la actividad física es aún más evidente ahora.

• Las condiciones de salud relacionadas con la inactividad física, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, aumentan el riesgo de una COVID-19 más grave.
• La actividad física y los niveles de aptitud física más elevados se han relacionado con menores probabilidades de hospitalización y muerte por COVID-19.
• La actividad física es beneficiosa para promover la salud del sistema inmunitario.
• La actividad física se relaciona con menores tasas de depresión y ansiedad y con un mejor estado de ánimo, algo especialmente significativo dado el impacto negativo de la pandemia en la salud mental.

Además, a medida que avance la década de 2020, seguiremos aprendiendo más sobre los efectos a largo plazo de la COVID-19 en los sistemas cardiovascular y neurológico. Sin embargo, las primeras pruebas sugieren que la actividad física puede desempeñar un papel en la recuperación de la COVID-19.

Los gobiernos y las comunidades deberían invertir más en iniciativas de inclusión de la discapacidad para crear más oportunidades de participar en el ejercicio y el deporte, especialmente entre los grupos que se han visto desproporcionadamente afectados por la COVID-19 o por restricciones relacionadas con la COVID-19. Una relación de mayor colaboración entre las comunidades médicas y de salud aliadas y los proveedores de actividad física y fitness ayudaría a que la actividad física fuera más accesible y alcanzable para más personas con enfermedades crónicas y discapacidades.

Los clubes de salud desempeñan un papel fundamental en la promoción de la actividad física, proporcionando un espacio seguro con personal capacitado, una programación de apoyo y un apoyo social incorporado para los miembros y visitantes. Por ejemplo, en el seminario web "Every Move Counts", uno de los panelistas habló de la cuestión de que las mujeres se sientan seguras para hacer ejercicio al aire libre. Además de la conexión y el apoyo social, los gimnasios interiores también desempeñan un papel fundamental durante los meses de mucho frío o calor o las inclemencias del tiempo.

Los centros de fitness también proporcionan todas las herramientas y recursos necesarios para cumplir las recomendaciones de fortalecimiento muscular, un componente que puede ser más difícil de conseguir que las actividades aeróbicas, que normalmente se pueden realizar sin equipo caminando, rodando o corriendo.

La IHRSA apoya a la OMS

La IHRSA ha estado apoyando a la OMS desde 2018, cuando proporcionamos aportaciones al Plan de Acción Mundial sobre la Actividad Física (GAPPA). Ese mismo año, IHRSA, junto con La Federación Mundial de la Industria de Artículos Deportivos (WFSGI), fueron invitados a unirse al primer Diálogo del Sector Deportivo de la OMS en diciembre de 2018. La quinta reunión del Diálogo del Sector del Deporte se celebró en diciembre.

En la primavera de 2020, el Equipo de Emergencias Sanitarias y la Unidad de Actividad Física de la OMS facilitaron a la IHRSA la dirección del grupo de trabajo de expertos mundiales en el establecimiento de consideraciones clave y herramientas de evaluación de riesgos para permitir que las instalaciones deportivas, de fitness, de salud y acuáticas de todo el mundo funcionen de forma segura y demuestren que son seguras. Este trabajo sirvió de base para el Compromiso Activo y Seguro, lanzado en diciembre de 2020, para demostrar a los gobiernos, las autoridades sanitarias y los consumidores que estos clubes funcionan de acuerdo con protocolos reconocidos.